A inflamación da próstata hoxe é líder no grupo de enfermidades masculinas que son predominantemente de transmisión sexual. As súas complicacións ameazan a infertilidade, a diminución da libido e a impotencia.
Os síntomas da prostatite non son só dor, trastornos da micción e inflamación do cordón espermático. A consecuencia máis perigosa da inflamación avanzada pode ser a dexeneración cancerosa da glándula prostática. Mentres que un proceso patolóxico diagnosticado a tempo pode deterse facilmente.
Sinais da enfermidade
Se un home descobre polo menos dous dos seguintes síntomas de prostatite, debe contactar inmediatamente cun especialista cualificado:
- Trastorno da micción coa aparición dun fluxo de orina débil e intermitente, inusualmente curto, que causa salpicaduras, dificultade e dor antes de orinar. O desexo frecuente de baleirar a vexiga ocorre principalmente pola noite.
- A dor, que se localiza no abdome inferior, irradia ao escroto, o perineo e o recto.
- Disfunción sexual.
- Problemas coa exaculación, cambios no esperma (consistencia, cantidade).
Prostatite aguda
A enfermidade comeza cun aumento brusco da temperatura (ata 40 graos), dor de cabeza dolorosa e febre. Os síntomas que aparecen van acompañados de dor na ingle, perineo, costas, secreción da uretra, miccións frecuentes e desexo constante de ouriñar.
O baleirado da vexiga prodúcese cun atraso e unha sensación de ardor. A propia orina vólvese turbia e pode conter sangue. Prodúcese irritabilidade e fatiga.
O resultado da prostatite aguda pode ser a resolución completa do proceso (se o tratamento se inicia de forma oportuna). Dado que os cambios ocorren en moitos órganos pélvicos, non se poden deixar ao azar, se non, aparecerán as complicacións correspondentes:
- A vesiculite é unha inflamación das vesículas seminais, a causa da aparición de pus no esperma, que non só reduce a calidade do exaculado, senón que leva á perda da función reprodutiva.
- Coliculite - os cambios inflamatorios no tubérculo seminal convértense na razón para o desenvolvemento dunha dor intensa durante o sexo, a interrupción do orgasmo e a impotencia de natureza psicolóxica.
- A formación dun absceso no corpo da próstata, a súa ruptura e o dano purulento no recto leva a unha exacerbación dos síntomas, unha intoxicación grave do corpo, incluso a morte.
- O estancamento dos tecidos da próstata leva a cambios na súa estrutura, a interrupción da inervación, o abastecemento de sangue, tanto para a propia glándula como para os órganos situados nas proximidades, coa interrupción das súas funcións. A erección faise insuficiente para unha relación sexual completa, obsérvanse a exaculación precoz e as relacións sexuais prolongadas sen orgasmo.
- Os cambios cicatriciais na glándula e o cordón espermático conducen á infertilidade, unha diminución da calidade dos espermatozoides e a motilidade dos espermatozoides. O estreitamento da uretra interfire co proceso normal da micción; a obstrución da vexiga pode causar retención urinaria aguda, que require atención cirúrxica de emerxencia.
Prostatite crónica
A principal característica da enfermidade é a vaguedade dos síntomas clínicos cun curso longo e persistente do proceso. Con máis frecuencia, a forma crónica ocorre de forma independente, como unha patoloxía primaria no contexto do estancamento do sangue nos vasos (prostatose), prostatite bacteriana.
Os principais síntomas da prostatite crónica son:
- febre;
- dor ocorre no escroto, perineo, ano, costas;
- trastornos urinarios;
- secreción mucosa ou mucopurulenta do recto, a uretra, mesmo en ausencia de micción ou defecación;
- disfunción eréctil, exaculación dolorosa, relacións sexuais interrompidas, relacións prolongadas sen sensación de satisfacción.
A inacción e o tratamento inadecuado da prostatite crónica poden causar complicacións:
- A infertilidade é o resultado da inflamación crónica no cordón espermático, vesículas, testículos e os seus apéndices.
- A cistite, a pielonefrite (outras enfermidades do sistema xenitourinario) son consecuencia da propagación hematóxena e mecánica dos microbios.
- Sepsis.
- Diminución persistente da inmunidade.
- A prostatite non tratada pode causar cancro no 35-40% dos casos.
Diagnóstico
O cadro clínico da enfermidade é típico, polo que o diagnóstico non é difícil. Realízao un urólogo en función da historia clínica, o exame do paciente, o mínimo de laboratorio utilizando os dispositivos médicos máis modernos:
- Exame rectal da glándula, tomando secrecións para o seu exame (cultivo con determinación da sensibilidade aos antibióticos).
- UAC, UAM, cultivo bacteriano de urina.
- Proba de frotis para ETS, exame UGI.
- Monitorización diaria do ritmo urinario, medición da taxa de micción (urofluxómetro).
- Para o diagnóstico diferencial, realízase unha ecografía ou TRUS.
- Se é necesario excluír a oncoloxía, tómase unha biopsia, realízase urografía e determínase PSA: antíxeno específico da próstata.
- Para diagnosticar a infertilidade, prescríbese un espermagrama: unha análise da ejaculación para determinar a fertilidade dun home.
En función dos resultados do exame do paciente, elabórase un esquema individual para o tratamento complexo da prostatite. Ao prescribir medicamentos, téñense en conta a forma da patoloxía e a presenza de enfermidades concomitantes. A decisión sobre onde realizar a terapia (paciente hospitalizado ou ambulatorio) é tomada polo médico. O curso do tratamento realízase cun coidadoso seguimento de laboratorio dos resultados.
Tratamento da prostatite aguda
A prostatite aguda require repouso en cama, unha dieta especial sen sal e descanso sexual.
Métodos de tratamento do curso:
- O tratamento máis eficaz para a prostatite é a terapia etiotrópica. Se a base da prostatite é unha infección, un curso de axentes antimicrobianos é unha prioridade, o que alivia as manifestacións da inflamación.
- A síndrome da dor aliviase con analxésicos, antiespasmódicos, supositorios rectales, microenemas con solucións quentes de analxésicos. Pódense usar AINE.
- Os inmunoestimulantes, inmunomoduladores, encimas, complexos vitamínicos e unha combinación de microelementos demostraron a súa eficacia.
- Os métodos fisioterapéuticos só son posibles na fase subaguda da enfermidade. Melloran a microcirculación e aumentan a inmunidade: UHF, microondas, electroforese, láser, magnetoterapia.
- A masaxe é outro método eficaz para influír na próstata. Abre os condutos, normaliza a circulación sanguínea no escroto e na pelve.
- A retención aguda de filtrado renal pódese corrixir mediante cateterismo e cistostomía trocar.
- O proceso purulento implica unha intervención cirúrxica.
- Consultas de psicólogos.
Tratamento da prostatite crónica
Cun efecto a longo prazo (polo menos un mes) na próstata, non hai garantía de cura do 100%. A prioridade son as herbas medicinales, a inmunocorrección, o cambio de hábitos domésticos:
- Os preparados a base de plantas son amplamente utilizados na práctica urolóxica. Son capaces de acumularse no lugar do proceso patolóxico máis activo, protexer as células da oxidación, eliminar os radicais libres e evitar a proliferación do tecido glandular.
- A terapia antibacteriana selecciónase individualmente, en función da sensibilidade dos microbios aos medicamentos.
- As drogas que melloran a inmunidade non só axudan a xestionar a prostatite, tamén corrixen os efectos negativos dos antibióticos que perturban a función do sistema inmunitario.
- A síndrome da dor aliviase coa administración de alfa-bloqueantes e relaxantes musculares.
- A masaxe de próstata permítelle eliminar mecánicamente a secreción "extra" da glándula a través da uretra, mellorar a circulación sanguínea e minimizar a conxestión.
- Fisioterapia: láser, imán, ultrasóns, iontoforese, baños de asiento quentes ou microenemas con herbas.
- En casos graves, están indicados fluídos intravenosos con diuréticos. Isto estimula a produción abundante de orina, prevén os síntomas de intoxicación, o desenvolvemento de cistite ascendente e pielonefrite.
- Para o estreñimiento, úsanse laxantes de herbas.
- O urólogo e o psicólogo, xunto co paciente, desenvolven un programa individual a longo prazo de rutina diaria, descanso necesario, dieta, actividade física dosificada e actividade sexual.
- Se o proceso crónico é resistente á terapia e a saída de orina está bloqueada, prescríbese unha intervención cirúrxica: eliminación de todo o tecido afectado (resección transuretral da próstata) ou eliminación completa da glándula cos tecidos circundantes (prostatectomía). Practicado en casos excepcionais, está cheo de impotencia e incontinencia urinaria. Os mozos non se someten a cirurxía porque pode causar infertilidade.
Síntomas e tratamento da prostatite crónica
Moitos homes sofren de prostatite crónica, pero atribúen os síntomas a outras enfermidades ou perden o tempo cun tratamento ineficaz. No noso artigo aprenderás información completa sobre este problema masculino: causas, síntomas exactos e métodos de diagnóstico, varios métodos de tratamento.
A pesar de todos os éxitos da medicina moderna, o diagnóstico dunha enfermidade como a prostatite crónica provoca certas dificultades. Isto tamén afecta negativamente a eficacia do seu tratamento.
Causas da prostatite crónica
As causas da prostatite crónica son moi diferentes. Da variedade de factores negativos que afectan a saúde dun home, é difícil sinalar exactamente os que provocaron o desenvolvemento da enfermidade. Moitas veces este é un complexo de situacións e circunstancias que acompañan a vida dun home.
As principais causas da prostatite bacteriana crónica son as seguintes:
- disritmia (irregularidade) das relacións sexuais;
- inactividade física, que é típica das persoas con sobrepeso;
- condicións estresantes a longo prazo;
- o predominio de alimentos ricos en graxa na dieta;
- impacto negativo sobre o corpo en industrias perigosas.
A prostatite crónica de tipo bacteriano é o resultado dunha prostatite bacteriana non curada por completo. Ou o home ignorou as enfermidades e non buscou axuda dun urólogo. Polo tanto, non se realizou ningún tratamento.
A prostatite crónica de tipo bacteriano desenvólvese debido á exposición a axentes infecciosos no contexto dunha diminución da inmunidade. Como regra xeral, estes pacientes son diagnosticados con enfermidades do sistema endócrino.
Os factores que provocan o desenvolvemento da prostatite bacteriana crónica son:
- operacións cirúrxicas na próstata (se non se realizou a terapia antibacteriana antes da operación);
- negativa a usar anticoncepción;
- falta de costume de manter o corpo limpo.
Síntomas de prostatite crónica
Hoxe hai moitos mitos sobre a prostatite crónica. Por este motivo, atribúense a esta enfermidade calquera alteración temporal da función sexual. Moitas veces pode escoitar a opinión de que a diminución da libido e a disfunción eréctil son debidos á prostatite, e se un home maior, a prostatite crónica.
Isto non é certo, xa que a disfunción sexual ten moitas outras causas, e o principal síntoma da prostatite crónica é a dor. Todos os outros signos poden considerarse concomitantes e indirectos.
A prostatite crónica adoita confundirse coa síndrome de dor pélvica, xa que os síntomas destas enfermidades son moi similares. Isto débese á formación de zonas gatillo miofacial preto da próstata, que aparecen como resultado de lesións e intervencións cirúrxicas. A dor nestas áreas pódese confundir cun síntoma de inflamación da próstata.
No diagnóstico da enfermidade, aparecen queixas de dor e molestias no perineo e na pelve, que duran polo menos 3 meses. A dor localízase preto da próstata, irradiándose ao sacro, ao recto e ao escroto. Coa exposición prolongada a factores negativos (levar obxectos pesados, actividade física excesiva, estar de pé durante moito tempo), a dor intensifica.
Un signo característico da enfermidade é a exaculación precoz. Os pacientes experimentan unha diminución do desexo sexual e disfunción eréctil. Estes síntomas tamén son característicos doutras enfermidades xenitourinarias. Polo tanto, non se pode dicir que sexan selos distintivos da enfermidade crónica da próstata.
Un síntoma importante é o desvanecemento do orgasmo. Se o paciente comeza a notar que a gravidade das sensacións durante a exaculación desapareceu, esta é unha razón para unha actitude máis atenta á súa saúde e un sinal sobre a necesidade de visitar un urólogo.
A estrutura da próstata inflamada faise máis densa, a presión sobre o tubo urinario aumenta e a calidade da micción deteriora. Os pacientes con prostatite crónica notan un desexo frecuente de ouriñar pola noite. O proceso de excreción da orina vai acompañado dunha sensación de ardor, escozor e dor. A incontinencia urinaria adoita ocorrer.
Os signos de prostatite crónica poden expresarse total ou parcialmente. Depende moito do estado de saúde do paciente e da presenza ou ausencia doutras enfermidades. A prostatite crónica caracterízase por un curso ondulatorio, con síntomas de depilación e diminución. Con esta enfermidade, o proceso inflamatorio non é agudo.
Métodos de investigación de laboratorio
Se se sospeita de prostatite crónica, en primeiro lugar descobren cal é a súa natureza: bacteriana ou abacteriana. No primeiro caso, é necesario identificar o patóxeno ou patóxenos e descubrir a que fármacos son sensibles. Para iso, realízanse probas de laboratorio de secrecións de orina e próstata.
Se, despois dun período de 10 días despois do DRE, a proba de PSA mostra que o nivel de antíxeno específico da próstata supera os 4, 0 ng/ml, este é un motivo para derivar ao paciente a unha biopsia para excluír un proceso oncolóxico.
Recoméndase os seguintes métodos de investigación:
- raspado da uretra;
- análise xeral e bioquímica de ouriños;
- Cultivo LHC de secreción prostática.
Tratamento da prostatite crónica
O tratamento da prostatite crónica require un enfoque integrado. Tomar medicamentos só non é suficiente. Son necesarios procedementos fisioterapéuticos e exercicios terapéuticos. En xeral, a prostatite crónica é difícil de tratar e require unha revisión radical do estilo de vida, cambios nos hábitos e, nalgúns casos, un cambio de traballo. Os urólogos insisten en que só un conxunto de medidas axudará a desfacerse completamente desta enfermidade ou a garantir a remisión a longo prazo.
Independentemente de que a enfermidade sexa de natureza bacteriana ou abacteriana, a conxestión da próstata xogou un papel importante na súa formación. A secreción viscosa depositada nos condutos da glándula é un ambiente favorable para o desenvolvemento de microorganismos patóxenos e oportunistas. Polo tanto, a atención principal debe dirixirse á eliminación do estancamento.
O problema pódese resolver cambiando o estilo de vida e incluíndo clases de fisioterapia no horario diario.
Desenvolvéronse complexos de exercicios axeitados para diferentes situacións vitais:
- para aqueles homes que se ven obrigados a sentar a maior parte do tempo (condutores, oficinistas, directivos);
- para persoas con exceso de peso corporal;
- para os que non teñen tempo para facer exercicios.
Despois de pensar en como tratar a prostatite crónica, debes decidir reconsiderar seriamente a túa actitude cara á túa saúde.
Tratamento con medicamentos
Para a prostatite crónica, o tratamento ambulatorio realízase principalmente. Se o proceso patolóxico persiste e non é posible conseguir a remisión mediante este método, recoméndase a hospitalización. Nun hospital, baixo a supervisión do persoal médico, hai moitas máis oportunidades para o cumprimento do réxime e o seguimento dos cambios na condición do paciente.
A prostatite crónica nos homes desenvólvese no contexto de trastornos endócrinos. Neste sentido, recoméndanse medicamentos inhibidores da 5-alfa reductase e bloqueadores alfa-1. Axudan a normalizar os niveis hormonais e a eliminar os síntomas da patoloxía.
Un enfoque integrado inclúe tomar medicamentos como:
Métodos de tratamento para a prostatite crónica bacteriana
A prostatite crónica bacteriana trátase con antibióticos. O fármaco máis eficaz para un paciente en particular determínase mediante un estudo preliminar de laboratorio das secrecións prostáticas.
Non existe un medicamento universal para suprimir e destruír a microflora patóxena. O que axuda a un paciente pode non axudar a outro. Por este motivo, hai moitas críticas negativas sobre os medicamentos anunciados para o tratamento da prostatite crónica.
Os fármacos recomendados para a terapia antibacteriana son as fluoroquinolonas. A maioría das bacterias son sensibles a elas.
Tratamento con remedios a base de plantas
Moitas persoas dubidan de se a prostatite crónica pode ser curada coa axuda de remedios a base de plantas. A resposta a esta pregunta foi obtida a través de moitos anos de uso destes axentes curativos na práctica urolóxica.
Hoxe recoméndanse os seguintes complexos de tratamento:
Todas estas drogas teñen un efecto beneficioso sobre o funcionamento do sistema xenitourinario masculino. O tratamento eficaz da prostatite crónica é posible sempre que a función urinaria estea normalizada. Os compoñentes incluídos nos medicamentos a base de plantas realizan esta tarefa. Axudan a reducir a frecuencia dos impulsos e eliminan a síndrome de fluxo lento.
Para pacientes con prostatite crónica, recoméndase mesturas de herbas que conteñan extracto de cabaza ou sementes de cabaza. Estes últimos teñen unha composición química única e actúan en tres direccións á vez:
- normalizar o metabolismo;
- fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos;
- activar a circulación sanguínea nos órganos pélvicos.
Tomar medicamentos a base de plantas non pode considerarse o principal método de tratamento. Estes axentes que melloran a saúde considéranse concomitantes coa terapia farmacolóxica.
Tratamento non farmacolóxico
Os métodos de terapia non farmacolóxica permítenche actuar directamente sobre a próstata, aumentar a concentración de medicamentos nos seus tecidos e axudar a eliminar a conxestión.
Hoxe, o tratamento non farmacolóxico céntrase na terapia con láser. As posibilidades desta técnica son amplas. Baixo a influencia do láser, na glándula prostática ocorren os seguintes procesos:
- activación de reaccións redox;
- mellora a microcirculación sanguínea;
- fórmanse novos capilares;
- a microflora patóxena está suprimida;
- Actívase o proceso de división celular, o que favorece a rexeneración dos tecidos.
Durante o período de investigación sobre os efectos da terapia con láser en pacientes con prostatite, observouse un efecto secundario, pero positivo para o tratamento. Os que completaron o curso aumentaron a potencia, eliminaron a disfunción eréctil e restauraron a vitalidade. Para conseguir este resultado, é necesario utilizar un feixe cunha lonxitude de onda específica. En xeral, a radiación láser de baixa intensidade úsase para tratar a prostatite crónica.
Esta técnica pode ter varios efectos positivos:
Os pacientes poden, por propia iniciativa, someterse a un curso de terapia con láser se non é prescrito polo médico tratante.
Tratamento cirúrxico da prostatite crónica
A prostatite crónica non supón unha ameaza para a vida do paciente, pero pode reducir significativamente a súa calidade. A complicación máis grave desta enfermidade é a formación de pedras nos tecidos da glándula. Para liberalo dos prostatolitos, utilízase a resección transuretral.
A intervención cirúrxica realízase baixo control TRUS.
Se se producen complicacións como a esclerose da próstata, realízase unha electrocirurxía transuretal. Se se observa a esclerose do pescozo da vexiga en combinación con esta patoloxía, realízase a resección parcial da próstata.
Cando os condutos seminais e excretores están bloqueados, indícanse operacións endoscópicas para eliminar a obstrución da permeabilidade da secreción. Para este fin, faise unha incisión nas vesículas seminais e nos conductos excretores. En caso de absceso, é posible a eliminación completa da glándula.
Exercicios para o tratamento da prostatite crónica
Hai unha serie de exercicios que son eficaces para estimular a próstata, o que axuda a aliviar a conxestión. Este complexo foi desenvolvido para pacientes con problemas nas articulacións da cadeira. A práctica demostrou que estes exercicios tamén son útiles para aqueles diagnosticados con prostatite. As clases pódense impartir nunha hora conveniente; o complexo non levará máis de 15 minutos en completarse.
Exercicio no 1
- Deitado nunha colchoneta de ximnasia, estire os dous brazos cara arriba.
- Dobre os xeonllos e tíraos cara a ti, estendeos simultaneamente en diferentes direccións.
- Levante a pelve tanto como poidan. Repita 10-12 veces.
Exercicio no 2
De pé na colchoneta, fai agachamentos profundos.
Repita 10-12 veces.
Exercicio no 3
- Déitese boca arriba.
- Levante unha perna, despois a outra. Repita 10-12 veces.
Exercicio #4
Deitanse de lado.
Ao realizar este conxunto de exercicios, todos os movementos deben ser suaves. Esta é a principal condición para obter un alto efecto terapéutico.
Prognóstico do tratamento
Poucos homes poden curar completamente a prostatite crónica. A inflamación da próstata adoita pasar a unha etapa de remisión a longo prazo. Pero cando xorden as condicións para a activación da patoloxía, prodúcese unha recaída. Unha exacerbación comeza coa aparición de dor na próstata. Moitas veces van acompañados de trastornos urinarios. Ante os primeiros síntomas de recaída, debes buscar axuda dun especialista.
Recoméndase aos pacientes que visiten regularmente un urólogo, polo menos unha vez cada seis meses. Coa mesma frecuencia, realizan exames da condición da próstata e fan unha proba de PSA. Mediante o seguimento sistemático do estado da glándula, pódense identificar de xeito oportuno os procesos que provocan unha recaída da enfermidade. Pero aínda cunha remisión a longo prazo non hai garantía de que non se interrompa.
O paciente debe seguir as recomendacións para evitar exacerbacións da enfermidade. Recoméndase equilibrar a súa dieta excluíndo os alimentos graxos e picantes. O uso de remedios a base de plantas e medicina tradicional debe ser acordado co médico tratante. Con este enfoque, o risco de exacerbación da prostatite crónica pódese minimizar.
É posible curar a prostatite vostede mesmo?
Se hai síntomas graves, é mellor ser tratado por un especialista; o factor tempo xoga un papel importante no tratamento, xa que canto máis dure a inflamación, maior é a probabilidade de cambios irreversibles no órgano.
Pero é mellor que prevenga vostede mesmo; ningún médico o fará por vostede.
Evite a hipotermia, o estancamento durante unha sesión prolongada, as infeccións de transmisión sexual, a vida sexual irregular - todo isto é o camiño para a prevención eficaz da prostatite.